Kwestionariusz tolerancji nikotyny Fagerstroma

Jest przeznaczony do autodiagnozy problemu z nikotyną. Jego zadaniem jest pomaganie w wybraniu odpowiedniej metody rzucania palenia.

1.Jak szybko, po przebudzeniu zapala Pan/i pierwszego papierosa?
w ciągu 30 min.
po 30 min.
2.Czy sprawia Pani/Panu trudność powstrzymanie się od palenia w miejscach, gdzie obowiązuje zakaz palenia?
Tak
Nie
3.Z którego papierosa byłoby Pani/Panu najtrudniej zrezygnować?
z pierwszego
z każdego innego
4.Ile papierosów dziennie Pani/Pan wypala?
mniej niż 15
15 - 25
powyżej 25
5.Czy częściej pali Pani/Pan papierosy w ciągu pierwszych godzin po przebudzeniu, czy w pozostałej części dnia?
tak
nie
6.Czy pali Pani/Pan podczas choroby, która zmusza Panią/Pana do pozostawania w łóżku przez większą część dnia?
tak
nie
7.Jak jest zawartość nikotyny w papierosach, które Pani/Pan pali?
mniej niż 0,9 mg
1,0 - 1,2 mg
ponad 1,3 mg
8. Czy zaciąga się Pani/Pan dymem tytoniowym?
nigdy
czasami
zawsze